PGS TS Hoàng Văn Tùng

Trưởng khoa Tiết niệu BV TW Huế

           Cắt bàng quang tận gốc vẫn là tiêu chuẩn vàng để điều trị ung thư bàng quang xâm lấn cơ, ung thư có độ ác tính cao và ung thư đề kháng với hóa trị bơm vào bàng quang. Dù có nhiều biện pháp hỗ trợ, cắt bàng quang tận gốc vẫn để lại những phiền thoái cho bệnh nhân về những rối loạn tiểu tiện và chức năng cương của dương vật.

           Trong cố gắng khắc phục những nhược điểm trên, nhiều cải tiến đã được nêu lên, trong đó, việc giữ gìn bó mạch máu thần kinh cương và tạo hình bàng quang trực vị đã mang lại những khả quan thật sự. Phẫu thuật cắt bàng quang để lại vỏ tiền liệt tuyến là một phát kiến từ những năm 90 thế kỷ trước để phục vụ những mục đích trên. Những nghiên cứu hồi cứu cho thấy, phẫu thuật thật sự kiểm soát được tiểu tiện và giữ gìn được chức năng dương cương. Dù vậy, những âu lo của các tác giả Âu Mỹ được nêu lên với những nguy cơ của ung thư tuyến tiền liệt và ung thư niệu mạc vùng tiền liệt tuyến, trong khi những tác giả châu Mỹ La tinh ít đề cập đến.

            Bệnh viện Trung ương Huế từ năm 2004, đã bắt đầu áp dụng phẫu thuật cắt bàng quang để lại vỏ tiền liệt tuyến để điều trị ung thư bàng quang. Đến nay đã có hơn 70 trường hợp được mổ, những kết quả chi tiết đã được công bố trong các báo y học và các Hội nghị Tiết niệu và Thận học trong nước. ( Xin tham khảo phần Bài báo NCKH nước ngoài)

            Ngoài những trường hợp không kiểm soát được sự phát triển của ung thư do thiếu những biện pháp hổ trợ trong chẩn đoán và điều trị, một số bệnh nhân đã thích ứng với phẫu thuật và chất lượng sống gần như bình thường.