SS chỉ số Kt/v của BN lọc máu chu kỳ ở khoa nội thận -TNH ở BV TW Huế, và chỉ số này của BN lọc máu CK ở TT lọc máu ở BV Purpan - CHU Toulouse để đánh giá hiệu quả lọc máu.
BS CKII Nguyễn Đình Vũ
Trưởng khoa Thận Nhân tạo BV TW Huế
Suy thận mãn là sự giảm dần chức năng thận, đó là sự huỷ hoại không hồi phục chức năng lọc của thận, được biểu hiện bởi những rối loạn lâm sàng và thay đổi về sinh hoá dưới tên gọi hội chứng uré máu mãn. Thông thường ở giai đoạn cuối của suy thận mãn cần đòi hỏi điều trị bằng thận nhân tạo hoặc ghép thận trong đó lọc máu được chỉ định nhiều nhất.
Hơn một triệu bệnh nhân trên thế giới hiện nay điều trị thay thế trong suy thận mãn bằng lọc máu. Đây là phương pháp điều trị được chọn lựa đầu tiên ở bệnh nhân suy thận mãn. Thực vậy, nó không những duy trì đời sống cho bệnh nhân nhưng còn bảo đảm chất lượng sống gần như so với người bình thường.
Trong nhiều tiêu chuẩn đã được thiết lập để đạt được lọc máu có hiệu quả, hai tiêu chuẩn sinh hoá được dùng nhiều nhất là tính Kt/V ( K : hệ số lọc sạch ure ; t : thời gian lọc máu ; V : là thể tích trọng lượng nước của cơ thể) và PRU( tỉ lệ rút ure tính theo %).
Trong số những tiêu chuẩn mà chúng tôi đã nghiên cứu một trong chúng dựa trên tính năng hoặc động của uré ( modelisation cinétique) đó là chỉ số Kt/V.
Thực tế việc loại bỏ ure và những chất độc tương tự ure là cần thiết với kết quả tốt về lâm sàng về lâu dài của qúa trình điều trị.
Lọc máu chu kỳ là đặc tính điều trị không liên tục, ure được loại bỏ nhanh chóng trong buổi lọc và tăng lên từ từ cho đến buổi lọc kế tiếp.
Hiện nay tính năng hoặc động của ure dựa trên chỉ số Kt/V được đánh giá trong buổi lọc máu bởi hệ thống Diascan (tính toán trên màng hình) của máy Dialog, AK200 và Integra.
Hệ thống Diascan có thể tính liều lượng lọc máu (dose de dialyse ) được biết mỗi 15 phút, hoặc nữa giờ trong mỗi buổi lọc, nhưng cần thiết phải xát định cố định lượng nước của bênh nhân ( trọng lượng khô ).
Về mặt lý thuyết một buổi lọc máu có hiệu quả khi chỉ số Kt/V ≥ 1,2 ; hoặc PRU ≥ 60%. Chỉ số Kt/V rất cần thiết để kiểm tra thường xuyên liều lượng chất thải ( ure) được lọc sạch trong quá trình lọc máu. Nó là hệ thống tự động, độ chính xác cao, không tốn kém. So với chỉ số PRU( tỉ lệ rút ure tính theo %) là phải lấy máu định lượng ure trước và sau lọc máu. Tuy nhiên chỉ số Kt/V nó không định lương trực tiếp được ure máu.
Các bài viết khác:
- Tài liệu Hội nghị Y học Giới tính toàn quốc
- Tài liệu Hội nghị khoa học thường niên VUNA 12.2021
- Cọng hưởng từ ung thư tuyến tiền liệt
- Xuất tinh sớm
- Sự phóng thích vi trùng sau tán sỏi ngoài cơ thể trong điều trị sỏi niệu quản đoạn lưng
- Điều trị hẹp niệu quản bằng máy nội soi cứng ngược dòng tại bệnh viện Quảng trị
- Đánh giá kết quả điều trị sỏi niệu quản bằng tán sỏi qua nội soi ngược dòng tại BV TW Huế
- Tăng huyết áp mới xuất hiện (New Onset Hypertension) sau tán sỏi ngoài cơ thể điều trị sỏi thận
- Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả kỹ thuật tríc tinh trùng ở bệnh nhân vô tinh tại BV TW Huế
- Đánh giá kết quả tán sỏi ngoài cơ thể điều trị sỏi thận trên thận đã phẫu thuật