Philippe SEBE, Olivier TRAXER, Olivier CUSSENOT, François HAAB, Philippe THIBAULT, Bernard GATTEGNO

RESUME
Objectif : Evaluer la cystectomie avec conservation prostatique dans le traitement des tumeurs de vessie.
Matériel et Méthodes : Une revue de la littérature (Medline, mots-clés: cancer, vessie, cystectomie, prostate,
incontinence urinaire, impuissance sexuelle) a été réalisée. Trois techniques de cystectomie avec conservation
prostatique ont été récemment décrites, dont les bases anatomiques, les techniques chirurgicales et les indications
ont été rapportées. Leur morbidité et leurs résultats carcinologiques et fonctionnels ont été ensuite étudiés
et comparés à des séries contemporaines de cystectomie totale.
Résultats : La morbidité n’est pas aggravée. Les résultats fonctionnels ont été globalement améliorés, notamment
sur la fonction érectile. Sur le plan carcinologique, les récidives locales ne sont pas plus fréquentes mais le taux
de récidives métastatiques apparaît augmenté.
Conclusion : Comparée à la cystectomie totale, la cystectomie avec conservation prostatique n’est pas plus morbide,
améliore les résultats fonctionnels mais ne permettrait pas un contrôle carcinologique équivalent.